替格瑞洛和氯吡格雷的转换逻辑.pptxVIP

替格瑞洛和氯吡格雷

的转换逻辑

CONTENTS

目录

01

药物的药理和药代动力学

02

换药的原因和时期

03

转换逻辑总结

药物的药理和药代动力学

01

氯吡格雷的药理和药代动力学特点

不可逆抑制P2Y12受体

氯吡格雷的代谢产物可不可逆结合血小板P2Y12受体，抑制效果不依赖药物半衰期，常规用药3-7天可达到足量的血小板抑制效果。

负荷剂量可快速起效

若使用300-600mg氯吡格雷负荷剂量口服后，用药2-6小时即可达到常规持续用药3-7天才能获得的足量血小板抑制效果。

替格瑞洛转氯吡格雷给或不给负荷剂量的临床结局研究

不给负荷量血栓事件无显著增加

2020年发表于《JACC》的真实世界研究显示，替格瑞洛转氯吡格雷未给予负荷剂量的516例患者中，换药7天内血栓事件发生率为0.8%。

两组血栓事件发生率无统计学差异

该研究中，替格瑞洛转氯吡格雷给予负荷剂量的172例患者，换药7天内血栓事件发生率为0，未给予负荷剂量组与给予负荷剂量组的差异无统计学意义。

换药的原因和时期

02

替格瑞洛换氯吡格雷的常见原因

出血

替格瑞洛的抗血小板作用较强，用药过程中发生出血不良反应时，临床上常转换为氯吡格雷，这是目前替格瑞洛换氯吡格雷最常见的原因。

呼吸困难

替格瑞洛较氯吡格雷更易引发呼吸困难不良反应，当患者无法耐受该不良反应时，临床通常会选择将替格瑞洛转换为氯吡