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COPD急性加重期患者护理查房

一、前言

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，其急性加重期（AECOPD）表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的突然恶化，严重时可导致呼吸衰竭甚至死亡。在临床护理中，针对AECOPD患者的护理查房不仅是对疾病管理的常规检验，更是动态评估病情、优化护理方案的关键环节。

本次护理查房聚焦一位典型AECOPD患者的全周期护理实践，结合最新临床指南与循证证据，旨在通过系统性评估、精准化诊断、个体化干预及并发症预防，全面提升护理质量。我们强调以患者为中心的”生理-心理-社会”多维照护模式，在严谨的专业操作中融入人文关怀，让护理不仅是技术的传递，更是温暖的守护。

二、病例介绍

患者王某某（化名），男性，71岁，因”反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。

既往史：

-确诊COPD12年，长期居家氧疗（每日＞15小时）。

-有40年吸烟史（已戒烟5年），合并高血压、Ⅱ型糖尿病。

入院评估：

-生命体征：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP148/90mmHg，SpO?88%（未吸氧）。

-症状：黄色黏稠痰液难咳出，静息状态下明显呼吸困难（mMRC评分4级），辅助呼吸肌参与呼吸，口唇发绀，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

-辅助检查：动脉血气示pH7.30，PaO?52mmHg，PaCO?65m