保险医疗费用垫付协议2026垫付版.docx

保险医疗费用垫付协议2026垫付版

甲方（垫付服务方）：[填写服务提供方或垫付方全称]

法定代表人/负责人：[填写姓名]

注册地址/地址：[填写地址]

统一社会信用代码/证件号码：[填写代码或号码]

乙方（患者/被保险人）：[填写患者姓名]

身份证号码/统一社会信用号码：[填写号码]

联系地址：[填写地址]

联系电话：[填写电话]

鉴于甲方提供医疗费用垫付服务，乙方因患病需要接受医疗服务，并希望利用甲方的垫付服务以便及时获得治疗，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，双方经平等协商，达成如下协议：

第一条协议标的

本协议标的为甲方根据约定条件，为乙方因患病在[