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安宁疗护呼吸困难舒缓护理指南

一、呼吸困难核心评估体系

（一）评估维度与操作规范

1.主观症状评估

采用数字分级评分法（NRS）：0分为无呼吸困难，10分为可想象的最严重呼吸困难，指导患者根据自身感受即刻评分，该工具对终末期患者的症状识别灵敏度达92%。同时采集呼吸困难发作诱因（活动/体位改变/接触过敏原/情绪波动）、发作频率（每日发作次数/间歇期时长）、持续时间、加重/缓解因素，以及伴随症状（咳嗽/咳痰/咯血/胸痛/紫绀/意识改变）。对于无法自主表达的认知障碍或终末期昏迷患者，采用《安宁疗护非言语呼吸困难评估量表》，评估指标包括呼吸频率30次/分、辅助呼吸肌参与、鼻翼扇动、三凹征、烦躁不安