卫生院康复针疗科自查自纠报告.docx

卫生院康复针疗科自查自纠报告

xx镇卫生院康复针疗科于202x年x月x日至x月x日严格对照《基层医疗卫生机构康复医学科基本标准》《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》《医疗质量管理办法》等法规文件要求，联合院医务科、院感科、财务科组建3人自查小组，通过查阅病历档案、核对人员资质、核查耗材台账、暗访诊疗流程、访谈在诊患者等方式，对202x年1月以来科室诊疗行为、质量安全、院感防控、人员管理、耗材收费、服务作风六大领域开展全覆盖拉网式自查，累计抽查门诊针灸病历127份、住院康复病历42份、针疗操作监控视频18段、各类医用耗材出入库记录36册，访谈患者及家属29人，共梳理出各类问题17项，其中立即