安全护理诊断模板.docx

安全护理诊断模板

一、安全护理诊断通用标准化模板

安全护理诊断是针对患者现存或潜在的安全问题，基于护理评估结果做出的专业性判断，通用标准化结构要素如下：

1.诊断名称：采用NANDA国际护理协会发布的标准化命名，针对潜在安全风险统一命名为“有XX的危险”，现存安全事件命名为明确事件名称，保证术语统一，便于临床信息统计和跨机构交流。

2.诊断依据：分为主要依据和次要依据，主要依据为诊断成立必须具备的核心条件，多为客观评估工具的量化结果或明确的高风险因素；次要依据为支持诊断成立的辅助条件，为主观或非核心客观因素。

3.相关/危险因素：分为内源性危险因素（患者自身生理、心理、疾病相关因素）和外