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中国功能性消化不良诊治专家共识（2023版）完整深度解读

一、共识概述与修订背景

《中国功能性消化不良诊治专家共识（2023版）》由中华医学会消化病学分会牵头修订，是在2015版共识基础上，结合罗马Ⅳ标准、国内外最新循证医学证据及我国人群流行病学特点更新发布的权威诊疗指南，为国内功能性消化不良（FD）规范化、同质化诊疗提供核心依据。

功能性消化不良是临床最常见的功能性胃肠病，人群患病率超10%，具有反复发作、症状迁延、生活质量影响大、易与其他胃肠疾病重叠等特点。2023版共识重点优化了诊断流程、分型精准管理、幽门螺杆菌诊疗策略、阶梯化药物治疗、心理干预、难治性FD定义与处理，纠正既往临床诊疗误区，更贴合国人发病特征与临床实操场景。

二、2023版核心定义与临床症状

1.权威定义

功能性消化不良（FD）是指存在持续性或反复发作的中上腹消化不良症状，经检查无法用器质性、系统性、代谢性疾病解释的功能性胃肠病，症状持续至少6个月，近3个月满足诊断标准。多数无报警征象的消化不良患者最终可确诊为FD。

2.核心症状谱

主要症状集中于中上腹，包含：餐后饱胀不适、早饱感、中上腹疼痛、中上腹烧灼感；可伴随嗳气、腹胀、恶心、干呕等次要症状，症状可单一出现或多重叠加。

3.两大临床分型（核心分型，精准治疗依据）

2023版严格沿用罗马Ⅳ分型体系，将FD分为两类，临床可单独发病或混合发病，治疗方案