ICU躁动患者定时体位变换规范.docx

ICU躁动患者定时体位变换规范

一、适用范围

本规范适用于ICU内Riker镇静-躁动评分（SAS）≥5分、存在躁动表现的住院患者，包括但不限于外科术后苏醒期躁动、颅脑损伤躁动、脓毒症相关性脑病躁动、药物戒断反应躁动、呼吸窘迫引发躁动的患者；排除颈椎损伤未固定、生命体征极不稳定（收缩压80mmHg/舒张压40mmHg且去甲肾上腺素用量1.0μg/kg·min）、活动性大出血未控制、多发伤骨折未固定急性期的患者。

二、实施前评估要求

2.1躁动程度评估

采用Riker镇静-躁动评分（SAS）进行量化分级，评估频率为变换体位前30min1次，变换过程中每2min1次，变换后30min内每10mi