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晚期肿瘤卧床患者压疮一体化防控方案

晚期肿瘤患者由于疾病本身的消耗、长期卧床制动、放化疗副作用以及营养不良等多重因素的交织，使得其皮肤及皮下组织极易发生压力性损伤（压疮）。对于此类患者，压疮不仅增加生理痛苦、加重感染风险，更严重影响临终生活质量，甚至加速死亡进程。因此，构建一套涵盖风险评估、多学科协作、精准护理、家庭支持及姑息关怀的一体化防控方案，是提升晚期肿瘤卧床患者生存质量的关键所在。本方案旨在通过系统化、标准化的流程，实现压疮防控的全程无缝隙管理。

一、晚期肿瘤卧床患者压疮风险的综合评估体系

风险评估是压疮防控的基石，对于晚期肿瘤患者，必须建立动态、多维度的评估机制，而非单纯依赖量表评分。

1.1入院及周期性全面评估

患者入院后，责任护士需在2小时内完成初次压疮风险评估。评估工具推荐使用Braden量表，但需结合肿瘤患者的特殊性进行修正。晚期肿瘤患者常伴有极度消瘦（低BMI）、水肿、疼痛强迫体位等症状，这些因素在Braden评分中可能无法完全体现风险权重。因此，需建立“Braden评分+肿瘤特异性风险因子”的双重评估模型。

评估内容必须涵盖以下核心维度：

感知觉与活动能力：评估患者对压迫引起的不适感的反应能力，以及改变体位的能力。晚期肿瘤脑转移或意识障碍患者，感知觉完全丧失，属于极高危人群。

皮肤状况：检查皮肤完整性，重点关注骨隆突处（骶尾部、足跟、髋部等）。特别注意