医药行业护理部护士压疮预防护理手册.docxVIP

医药行业护理部护士压疮预防护理手册

第一章压疮概述

1.1压疮的定义

压疮，又称压力性损伤（PressureInjury），是临床常见的并发症之一。它是指皮肤及皮下组织因持续性压力、剪切力或摩擦力作用，导致局部血液循环障碍、组织缺血坏死而形成的损伤。国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压力性损伤分期指南将压疮定义为：因压力或压力联合剪切力导致的皮肤完整受损，从表皮损伤到全层组织缺失不等。这种损伤不仅影响患者生活质量，还会显著增加医疗成本。例如，美国国家压疮顾问小组（NPUAP）数据显示，压疮患者的住院时间平均延长60%，医疗费用增加40%以上。

1.2压疮的分类

压疮的分类标准主要依据损伤深度和累及组织层次。目前临床广泛采用NPUAP/EPUAP/PPPIA分期系统，将压疮分为以下四类：

-I期：皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色，通常位于骨突部位。这类损伤若未及时干预，可能发展为更严重阶段。

-II期：部分皮层缺失，表现为表浅的开放性溃疡或充满血清/浆液血性液体的充满性水疱。

-III期：全层皮层缺失，可见皮下脂肪，但骨骼/肌腱未暴露。创面床可能存在坏死组织，但尚未暴露窦道。

-IV期：全层组织缺失，伴有骨骼/肌腱暴露，或可通过创面直接触及。这类损伤常伴随感染风险增高。

还有特殊类型压疮，如深部组织损伤（DTI）、疑似深部组