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髌骨骨折中医护理查房

患者，男，45岁，因不慎跌倒致右膝部肿痛、活动受限2小时入院。查体见右膝部明显肿胀，皮肤完整无破损，局部压痛剧烈，可触及骨擦感，膝关节主动及被动活动均因疼痛受限。X线片显示右髌骨中段横形骨折，断端分离约0.5厘米。诊断为“右髌骨骨折（无移位型）”。目前采用长腿石膏托外固定于膝关节伸直位，已给予冰敷、抬高患肢等初步处理。患者神志清，精神稍紧张，纳眠可，二便调，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。

一、四诊信息与辨证分析

望诊：患者神志清楚，面色略显晦暗，右膝局部肿胀明显，肤色未见明显发红或青紫蔓延，皮肤纹理因肿胀而撑开。舌质暗红，苔薄白。

闻诊：言语清晰，无特殊气味。未闻及明显异常声响。

问诊：患者自述右膝部疼痛剧烈，呈刺痛、胀痛感，活动时加剧。受伤时曾闻及“咔嚓”声响。目前无发热，无畏寒。纳食尚可，因卧床活动减少，自觉腹部稍有胀满。夜寐因疼痛稍有不安，二便通畅。

切诊：右膝局部皮温稍高，触之压痛拒按，可及骨擦感（检查时动作轻柔）。脉象弦涩。

辨证分析：患者因跌仆外伤，导致骨断筋伤，血溢脉外，瘀血停滞于膝部，故见局部肿胀、疼痛剧烈、刺痛感、肤色晦暗。气血瘀滞，不通则痛，故活动时痛甚。舌质暗红、脉弦涩均为气滞血瘀之象。目前病属早期，证型当辨为“气滞血瘀证”。病位在膝部，涉及筋骨与气血。当前核心病机为瘀血阻滞，经络不通。

二、护理问题与护理目标

基于以上评估，提