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股骨粗隆间骨折中医护理查房

患者为老年女性，因跌伤致右髋部疼痛、活动受限入院，诊断为右股骨粗隆间骨折。目前患者处于骨折后保守治疗及康复阶段，神志清楚，精神尚可，诉右髋部仍有疼痛，呈胀痛，活动时加重，夜间影响睡眠。患肢外展中立位制动，局部轻度肿胀，皮色尚可，皮温正常，足背动脉搏动可触及，末梢血运及感觉尚可。纳食一般，夜寐欠安，二便尚调。舌质暗红，苔薄白微腻，脉弦涩。

本次查房围绕该患者的中医护理展开，核心在于运用中医整体观念与辨证施护原则，针对骨折后“气滞血瘀、筋伤骨断”的核心病机，结合患者年老体衰、肝肾不足的生理特点，制定并实施系统、个体化的护理方案，以促进骨折愈合、缓解疼痛、预防并发症、提升生活质量。

一、病情观察与评估

1.全身状况观察：密切监测患者生命体征，特别是体温变化，警惕感染或深静脉血栓形成等并发症的早期征象。每日评估患者神志、精神、面色、舌苔、脉象，关注其情绪变化。老年患者易合并其他慢性疾病，需注意观察有无心慌、胸闷、咳嗽、咳痰等情况，及时评估心肺功能。

2.局部专科观察：这是护理重点。每日定时检查患肢摆放位置，确保维持有效的外展中立位牵引或制动，防止内收、内旋加重畸形。观察患肢肿胀程度、范围、皮肤颜色、温度，与健侧对比。使用软尺在固定位置（如髌骨上缘以上10-15厘米处）每日测量并记录患肢周径，动态评估肿胀消退情况。轻柔触摸足背动脉及胫后动脉搏动，询问患者足趾