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桡骨远端骨折的中医护理常规

桡骨远端骨折是临床常见的上肢骨折，多因跌倒时手掌撑地所致。中医护理在促进骨折愈合、缓解疼痛、恢复腕关节功能方面具有独特优势，其核心在于整体观与辨证施护，强调动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患协作。

一、急性期护理（伤后1-2周）

此期气血受损、血离经脉、瘀积不散、经络受阻，临床以肿胀、疼痛、瘀斑为主要表现。护理核心在于“静”，以活血化瘀、消肿止痛为首务。

1.复位与固定后的即刻护理

体位管理：患者取舒适卧位，用枕头或支架将患肢垫高，务必使伤处高于心脏水平。此姿势可利用重力促进静脉及淋巴回流，是减轻肿胀最有效、最基础的方法。指导患者坐立或行走时，使用前臂吊带将患肢悬吊于胸前，避免下垂。

密切观察血运：护理人员需每小时评估患肢末梢情况，包括指尖颜色是否红润、皮肤温度是否温暖、指腹按压后毛细血管再充盈时间是否迅速（正常应在2秒以内）、手指主动与被动活动时有无剧痛及麻木感。若发现指端苍白、青紫、皮温冰凉、麻木或疼痛加剧，提示可能因固定过紧、肿胀严重导致血运障碍，须立即报告医师调整外固定。

冰敷疗法：骨折复位固定后24-72小时内，是冰敷的黄金时期。于骨折处周围（避开外固定夹板的边缘及骨突处）用薄毛巾包裹冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，每日可进行4-6次。冰敷能使局部血管收缩，降低组织代谢率，有效减轻出血、渗出及肿胀，缓解疼痛。注意防止冻伤。

情志调摄：突发骨折