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压疮中医护理常规

压疮，中医称之为“席疮”，多因久病卧床，气血亏虚，局部受压，气血运行不畅，肌肤失养，加之摩擦、浸渍，以致皮肉腐烂而成。其病机核心在于本虚标实，以气血阴阳亏虚为本，局部瘀血、湿热、热毒为标。护理当遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，内外兼治，整体调护。

一、整体评估与辨证分型

护理之始，必先详察。需全面评估患者全身状况与疮面局部情况。

1.全身评估：观其神，察其色，闻其声，问其情，切其脉。重点了解患者年龄、基础疾病（如消渴、中风、痿证）、营养状况、二便、舌苔脉象。长期卧床者，多属气虚血瘀；若疮周红肿灼热，脓液稠黄，伴发热、口干、便秘、舌红苔黄腻，多属湿热毒蕴；若疮面色暗，腐肉难脱，脓水清稀，肉芽色淡不鲜，伴面色苍白、气短乏力、舌淡苔白，多属气血两虚；若疮面干黑，久不收敛，形寒肢冷，小便清长，舌淡胖，脉沉迟，多属阳虚寒凝。

2.局部评估：准确记录压疮部位、大小、深度、分期（按现代医学分期结合中医辨证）。观察疮面颜色：红活润泽为佳，紫暗为瘀，苍白为虚；辨分泌物：稠黄臭秽为湿热，清稀量多为气虚；察腐肉与新生肉芽：腐肉黏滞不脱为湿困，肉芽水肿苍白为虚寒。

二、核心护理措施

（一）减压与体位管理

此为预防与治疗之基石，旨在消除致病之外因。

1.定时翻身：每2小时协助患者更换体位一次，使用软枕、气垫圈、减压贴等工具，避免骨突处（如骶尾、足跟、股骨粗隆、肩胛、枕部）持续受压。翻