多学科：大细胞B淋巴瘤靶向MDT查房：中枢神经侵犯多学科讨论.pptx

1本次查房背景与病例概况

演讲人

CONTENTS

本次查房背景与病例概况

大细胞B淋巴瘤中枢侵犯的基础认知与临床难点

多学科团队的分工与查房讨论实录

个体化治疗方案的制定与实施路径

预后评估与长期随访计划

本次MDT查房的总结与临床启示

目录

多学科：大细胞B淋巴瘤靶向MDT查房：中枢神经侵犯多学科讨论

作为本次MDT查房的牵头血液科医师，我提前3天整理了患者的全部病历资料，从初诊时的外周血淋巴瘤细胞检出，到6周期R-CHOP方案治疗后的疗效评估，再到近期出现的头痛、视物模糊等中枢受累征兆，每一份检查结果都刻着疾病进展的轨迹。今天的会议室里坐着神经科、影像科、病理科、药剂科、放疗科的5位专家，这是我们针对1例复发难治性大细胞B淋巴瘤伴中枢神经侵犯病例开展的专项多学科讨论，接下来我将完整还原本次查房的全流程与核心思考。

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本次查房背景与病例概况

1查房筹备与病例选取

本次病例的选取并非偶然：患者为58岁男性，2023年3月因“无痛性颈部淋巴结肿大伴盗汗1个月”就诊，外周血流式细胞学检出CD19+、CD20+、Ki-67指数92%的异常B细胞，经淋巴结活检确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（非生发中心亚型），属于高危组病例。在接受6周期标准R-CHOP方案治疗后，PET-CT评估达到完全代谢缓解，但2024年1月患者再次出现双侧颈部淋巴结肿大，复查活检证实为淋巴瘤复发，且同期出现持续性