医疗保险医师实操试题.doc

医疗保险医师实操试题

一、以下哪种情况属于医疗保险可报销范围，请说明理由（10分）

患者因感冒去医院就诊，医生开了进口特效药，花费500元。

二、分析以下医疗行为是否符合医疗保险规定，若不符合请指出问题所在（15分）

患者骨折住院，医生在病历中记录的手术方式与实际手术方式不符，且多记了一些不必要的检查项目。

三、对于医疗保险报销中常见的药品报销目录，以下哪种药品不在报销范围内，请说明依据（10分）

A.医保甲类药品

B.医保乙类药品

C.医院自制的未纳入医保目录的药品

四、当遇到患者要求使用医保目录外的高价药品时，作为医师应该如何处理并说明理由（15分）

五、请阐述医疗保险对医疗服务