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心内科经验教训

1.几年前在我值班时，有一经常住院的风心病病人，又因为喘息，能平

卧入院，双肺听诊满意.立即予以强心，利尿，扩血管等纠正心衰.但症

状见缓解!立即查胸片显示气胸.汗!差点耽误了!立即于胸外科行闭

式引流！

这件事使我时刻记在心!诊断心衰时注意除外气胸!!切记住！

2.曾诊治一位阵发胸背疼痛病人，发作时心电图有T波变化，含化

硝酸甘汕有轻度缓解，按冠心病治疗两天，病人仍阵发疼痛，再查患

者背部皮肤出现三粒簇集疱疹，顿悟，疼痛乃疱疹所致。

3.在实习的时候，遇到一女性病人，60岁左右，腹部总是胀痛适,

范围较弥散，压痛范围也没有明显的界限。做肝胆胰脾双肾B超，

心电图，心脏彩超，腹部平片什么的都正常。由于这些检查结果都没

有异常，那个老师开始考虑是瘠症了。但给病人用654-2疼痛能减轻,

又像。最后还怀疑是肠系膜结核或者栓塞什么的，让病人作了肠系

膜造影，结果还是正常。最后