心理咨询保密承诺书心理咨询保密协议 (四).pdfVIP

心理咨询保密承诺书

合同方详细信息：

1.保密承诺人：保［密承诺人姓名］

2.心理咨询师：心［理咨询师姓名］

第一章：引言

本合同规了保密承诺人向心理咨询师披露的信息的保密承诺以

及心理咨询师对这些信息的保密义务。

第二章：保密范围

1.1信息义

“信息”指保密承诺人在心理咨询期间向心理咨询师披露的任何个

人信息，包括：

思想、感受、经历

诊断和治疗计划

家庭和社交关系

经济状况

教育和职业历史

其他相关个人信息

1.2信息类型

口头和书面陈述

记录和文件

数字媒体和社交媒体记录

身体语言和行为观察

其他形式的信息

第三章：保密义务

3.1心理咨询师的保密义务

保密承诺人明确同意披露

法律或法规要求披露

防止对自身或他人造成严重伤害是必要的

获取第三方评估或治疗是必要的

3.2保密承诺人的义务

保密承诺人有