中国成人 IgA 肾病及 IgA 血管炎肾炎临床实践指南(2025)PPT课件.pptxVIP

中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南(2025)精准诊疗，守护肾脏健康

目录第一章第二章第三章指南背景与总体框架疾病特征与流行病学诊断体系与风险分层

目录第四章第五章第六章治疗策略：免疫损伤靶点治疗策略：非免疫进展靶点支持治疗与生活管理

指南背景与总体框架1.

制定背景与核心目标疾病负担与诊疗需求：IgA肾病是中国最常见的原发性肾小球疾病，占原发性肾小球疾病的39.7%，且中国患者进展至终末期肾病的风险显著高于欧美国家，亟需基于中国人群的诊疗规范。新药与本土研究推动变革：随着布地奈德、补体抑制剂等新药及TESTING、MAIN等本土临床研究结果的发布，中国IgA肾病的诊疗模式发生根本性变化，指南需整合最新证据。核心目标明确：指南以“中国人群证据”与“精准分层治疗”为核心，旨在构建符合中国患者特征的诊疗体系，改善长期预后。

病理特征差异中国患者活动性病变（M1/E1/C1-C2）比例较西方人群高12-18%，炎症活动更强，需针对性治疗策略。中国患者20年肾脏生存率仅20-40%，蛋白尿0.5-1.0g/d时10年肾衰竭风险仍达30%，驱动诊断阈值下调至蛋白尿≥0.5g/d。中国患者对激素、MMF等免疫抑制剂的反应优于西方人群，需基于本土数据优化用药方案。中国人群的遗传背景与疾病机制（如Gd-IgA1水平、APRIL通路）存在特异性，指南纳入相关靶向治疗推荐。进