新生儿窒息后肾损伤的诊治进展魏克伦.pptVIP

新生儿窒息后肾损伤的诊治进展魏克伦;新生儿窒息后肾损伤;新生儿急性肾损伤是新生儿危重临床综合征之一，即指新生儿在血容量低下，休克、缺氧、溶血、低体温等各种病理状态下肾功能受到损害，出现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱失调，以及血浆中肾排出的代谢产物（尿素、肌酐等）浓度增高。ARF在NICU中的发生率高达23%，病死率25~50%;;窒息后肾损伤的早期诊断;窒息后肾血流的改变和检测

;Akinbi检测窒息儿肾血流发现，Vmax降低和PI升高与窒息程度有相关性。

我们对窒息儿在生后一周内动态监测：

生后第一天肾动脉血流速度和血流量降低，阻力升高，这种改变随窒息程度加重而加重，轻度窒息组在三天内恢复,重度组完全恢复常需一周以上；

与临床化验指标相比，这项技术能早期、敏感地反映窒息后肾损伤。

;尿酶测定;NAG：是一种大分子糖蛋白酶由近曲小管释放，不能通过肾小球滤过膜，在肾小管受损，肾脏出现结构损伤或肾细胞功能紊乱时尿NAG酶升高，是反映肾小管损伤最灵敏可靠指标之一。;

我们研究发现：

窒息早产儿(28~36周)尿NAG随日龄增加，第四天达峰值，第七天降低，与正常组差异有显著性(P0.01)。;尿微量蛋白检测：;Alb(尿微量白蛋白)：;我们的研究发现：

正常早产儿同一胎龄