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跌倒风险评估表(Morse量表)

一、量表基本说明

Morse跌倒风险评估量表由美国宾夕法尼亚大学护理学院MorseJM教授于1989年研发，是目前全球医疗机构应用最广泛的跌倒风险筛查工具之一，经多中心大样本验证，量表敏感度为83%、特异度为77%，评分结果与患者实际跌倒发生率呈显著正相关（r=0.72，P0.01）。该量表适用于14岁以上住院患者、门急诊留观患者、长期护理机构入住者的跌倒风险初筛与动态评估，不适用于意识完全丧失、无自主活动能力的卧床患者。

量表总分为0~125分，风险等级划分标准：0~24分为低风险，25~44分为中风险，≥45分为高风险。评估时机要求：新入院/新入住患者2小时内完成首次评估；低风险患者每7天复评1次；中风险患者每3天复评1次；高风险患者每天复评1次；患者发生病情变化、使用高跌倒风险药物、跌倒后、转科/转护理单元时，需随时完成即时评估。

二、评估条目与评分标准

评估维度

条目说明

评分标准

评估要点

1.近3个月跌倒史

指患者在本次就诊/入住前3个月内，无论发生地点、原因，是否出现非意愿性跌倒（包括从站立/坐位/卧位滑落至地面或更低平面，不包括外力推倒等暴力因素导致的摔倒）

是=25分；否=0分

需同时询问患者本人、陪同家属、既往就诊记录三方信息，避免漏报：

?若患者存在认知障碍无法准确表述，以家属陈述或医疗机构/养老机构记录为准

?3个月