分泌性中耳炎的治疗.pptxVIP

分泌性中耳炎的治疗汇报人：耳鼻喉科

疾病概述与流行病学3-6岁学龄前儿童高发群体60%-70%无症状患儿可自行缓解流行病学特点儿童发病率显著高于成人，3-6岁学龄前儿童为高发群体成人多继发于上呼吸道感染、鼻咽癌、慢性鼻窦炎等无症状患儿60%-70%可自行缓解，复发率20%-30%核心危害病程超3个月可导致儿童语言发育迟缓语言发育商较正常儿童低10-15分长期未治疗可继发粘连性中耳炎、胆脂瘤等并发症疾病定义分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，冬春季多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一

病因与发病机制咽鼓管阻塞主要病因机制病因实体：腺样体肥大、鼻咽部肿瘤、肥厚性鼻炎等阻塞咽鼓管咽口病理机制：导致中耳负压，血管通透性增加，血清渗出形成积液感染因素核心病因病原体检测：中耳积液中可检测到细菌和病毒病原体常见菌种：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌免疫反应变态反应机制反应机制：变态反应引起咽鼓管黏膜水肿，管腔狭窄导致结果：咽鼓管阻塞，中耳通气功能障碍，形成负压

临床表现与诊断主要症状体征与检查听力下降传导性聋，平均25-40dB，儿童表现为看电视音量调大、反应迟钝耳闷胀感年长儿主诉耳内进水感或压迫感，婴幼儿频繁抓耳、摇头耳痛急性期常见，按压耳屏后可暂时减轻耳鸣低调间歇性，如劈啪声、嗡嗡声鼓膜内陷光锥缩短、变形或消失，呈琥珀色或橙红色声导抗B型（平坦型）或C型（