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社区慢病自我管理小组活动实施方案

为深入贯彻落实健康中国战略，切实加强社区慢性病防治工作，提高居民健康素养和生活质量，针对当前高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中及慢性阻塞性肺疾病等高发慢性病的现状，特制定本实施方案。本方案旨在通过建立规范化、常态化的社区慢病自我管理小组，引导患者从被动接受治疗转变为主动参与健康管理，构建“医患合作、患者互助、自我管理”的慢性病防控新模式。

一、背景与必要性分析

随着我国人口老龄化进程加速以及生活方式的深刻变化，慢性非传染性疾病已成为威胁居民健康的主要因素，同时也给医疗卫生系统和社会经济带来了沉重负担。传统的单纯依赖生物医学技术的医疗服务模式，在应对需要长期行为改变