院感防控考核实施细则.docx

院感防控考核实施细则

第一章总则

第一条考核目的

为进一步落实《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等法律法规及规范要求，强化全院各科室、各类人员院感防控主体责任，及时排查消除院感风险隐患，降低院感事件发生率，保障医疗质量安全和医患双方身体健康，结合本院实际制定本细则。

第二条适用范围

本细则适用于全院所有临床科室、医技科室、行政后勤科室、外包服务单位（保洁、陪护、消毒供应外包、医疗废物转运等）及全体在岗人员（含在编人员、聘用人员、进修人员、实习人员、外包单位工作人员、临时驻场人员）。

第三条考核原则

坚持“客观公正、量化评分、奖惩结合、持续改进”的原则，考核过程全程留