中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南PPT课件.pptxVIP

中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南精准诊疗，守护甲状腺健康

目录第一章第二章第三章甲状腺毒症概述病因与诊断方法特殊人群甲亢管理

目录第四章第五章第六章特殊类型甲亢诊治治疗策略与药物选择甲状腺危象管理

甲状腺毒症概述1.

定义与分类甲状腺毒症定义：指血液循环中甲状腺激素（T3、T4）水平异常增高引起的临床综合征，可源于甲状腺自身过度分泌或甲状腺外因素导致。需与甲状腺功能亢进症（甲亢）区分，后者特指甲状腺腺体本身功能亢进。甲状腺性甲状腺毒症：最常见类型，包括Graves病（自身免疫性）、毒性多结节性甲状腺肿（老年多见）、自主性高功能腺瘤（单发结节分泌过量激素）。此类患者甲状腺摄碘率增高。非甲状腺性甲状腺毒症：包括甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎因滤泡破坏激素释放）、外源性甲状腺激素摄入（医源性或人为性）、垂体TSH瘤（罕见，TSH不适当地升高）等。此类患者甲状腺摄碘率降低。

典型表现为怕热多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但体重下降、乏力。基础代谢率显著增高，可伴低热。高代谢综合征心悸、心动过速（静息心率100次/分）、脉压差增大，严重者出现房颤、心力衰竭。甲亢性心脏病是重要并发症。心血管系统症状易激惹、焦虑失眠、手细震颤，部分患者出现周期性瘫痪（亚洲男性多见，与低钾相关）。神经精神症状排便次数增多、肝酶异常；女性月经紊乱，男性乳腺发育；Graves病特有体征如突眼、胫前黏液性水肿。