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内科主治医师呼吸试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

答案：A

解析：社区获得性肺炎指医院外罹患的感染性肺实质炎症，流行病学统计显示肺炎链球菌占所有致病菌的首位，是最常见的感染源；B选项金黄色葡萄球菌多为流感后肺炎、医院获得性肺炎的常见致病菌；C选项铜绿假单胞菌多见于有支气管扩张、慢阻肺等基础疾病的患者或医院获得性肺炎患者；D选项肺炎克雷伯杆菌是医院获得性肺炎的常见革兰阴性致病菌，多见于老年、免疫力低下人群。

支气管哮喘的典型肺功能改变是

A.一秒率降低，支气管舒张试验阳性

B.限制性通气功能障碍

C.肺总量降低

D.弥散功能进行性下降

答案：A

解析：支气管哮喘是气道慢性炎症导致的可逆性气流受限疾病，发作期一秒率降低，吸入支气管扩张剂后一秒率改善率≥12%且绝对值增加≥200ml（支气管舒张试验阳性）是诊断的核心依据；B选项限制性通气功能障碍、C选项肺总量降低是间质性肺疾病的典型肺功能表现；D选项弥散功能进行性下降多见于特发性肺纤维化、慢阻肺晚期患者。

慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.进行性加重的气短或呼吸困难

D.喘息胸闷

答案：C

解析：慢性咳嗽、咳痰可在慢阻肺发病前数年出现，但无特异性，而进行性加