2025版原发性肝癌肝切除术患者围手术期营养管理专家共识PPT课件.pptxVIP

(2025版)原发性肝癌肝切除术患者围手术期营养管理专家共识

目录

02

术前评估与准备

01

背景与概述

03

术中营养管理策略

04

术后营养干预方案

05

并发症预防与管理

06

共识推荐与总结

背景与概述

01

原发性肝癌流行病学特征

危险因素协同作用

除病毒性肝炎外，代谢功能障碍相关脂肪肝病（MAFLD）、酗酒、黄曲霉毒素与HBV感染的协同致癌作用显著，部分患者存在TP53R249S等基因突变。

中国疾病负担

中国肝癌新发病例和死亡病例均居全球前列，HBV感染是主要病因（占归因64.16%），男性发病率是女性的2-3倍，高发年龄为60岁以上人群。

全球高发恶性肿瘤

肝癌在全球癌症发病率和死亡率中分别位列第六和第三，具有显著地域差异，东亚和非洲地区发病率最高，与HBV/HCV感染、黄曲霉毒素暴露等危险因素密切相关。

肝切除术是早中期肝癌患者获得根治的主要方式，通过完整切除肿瘤及受累组织实现病灶清除，5年生存率可达70%-80%（早期病例）。

根治性治疗核心手段

从传统开腹手术到腹腔镜/机器人微创技术，再到“科学肝切除”理念的提出，强调多维度评估（肿瘤生物学行为、肝功能储备等）以优化手术决策。

技术革新与理念升级

中国CNLC分期推荐手术切除用于Ia-IIIa期患者，包括欧美指南中仅建议TACE治疗的BCLCB期及部分伴有血管侵犯的BCLCC期病例，体现了更积极的外科策