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2026年儿童常见病诊疗指南（中国儿科专家共识）

前言

随着医学研究的不断深入和临床证据的持续积累，儿童常见病的诊疗理念与技术手段在近年来发生了显著变化。为了进一步规范我国儿科临床实践，提高诊疗水平，保障儿童健康安全，结合国内外最新的循证医学证据及我国儿科疾病谱特点，特制定《2026年儿童常见病诊疗指南（中国儿科专家共识）》。本共识旨在为各级医疗机构儿科医师提供具有权威性、科学性及可操作性的临床指导建议，强调精准医疗、合理用药及全病程管理的重要性，力求在降低医疗风险的同时，优化患儿预后及生活质量。

本共识内容涵盖了呼吸系统、消化系统、心血管系统、神经系统及感染性疾病等多个领域，针对临床热点难点问题进行了深度剖析，并更新了部分诊疗标准与药物推荐方案。

第一章呼吸系统疾病诊疗规范

第一节社区获得性肺炎（CAP）的精准诊治

社区获得性肺炎仍是导致我国儿童住院治疗的首要原因。2026年共识重点强调了病原学的精准识别与抗生素的合理降阶梯治疗。

1.病原学评估与临床分型

在临床实践中，应依据患儿的年龄、发病季节、临床表现及影像学特征进行初步病原学判断。对于重症肺炎或住院治疗的患儿，强烈推荐进行多病原联合检测，包括呼吸道多重PCR核酸检测、痰培养及血培养。虽然病毒感染在婴幼儿中占据主导地位，但非典型病原体（如肺炎支原体）在学龄期及学龄前期儿童中的检出率呈现上升趋势，且耐药性问题日益严峻。