低血容量性休克0251课件讲解.pptxVIP

;;低血容量性休克：

急性大出血超过全身总血量的20%时即出现休克。

包括失血性休克、失液性休克和创伤性休克;;;分期;一看：神志和表情、唇颊颜色、Cap充盈时间

二摸：四肢浅静脉、脉搏、肢端温度

三测压：收缩压、脉压

四尿量：尿量有无减少;;生命体征;观察要点;血常规：血红蛋白、红细胞；血细胞比容；白细胞、中性粒细胞

血气分析：判断有无酸碱失衡的指标

动脉血乳酸钠：反映细胞缺氧程度。

血清电解质

DIC的检测：血小板、血凝分析、出凝血时间;中心静脉压(CVP):

是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标。

★正常值：5-12cmH2O

＜5cmH2O：血容量不足

＞15cmH2O：心功能不全

＞20cmH2O：充血性心力衰竭;;体液不足：与大量失血、失液有关。

心输出量减少：与体液不足、回心血量减少或心功能不全有关

组织灌注量改变：与大量失血失液引起循环血量不足有关。

气体交换受损：与心输出量减少、组织缺氧、呼吸型态改变有关。

有感染的危险：与免疫力降低有关。

体温过高：与细菌感染有关。

有受伤的危险：与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有关。;;目的：改善组织灌注，促进气体交换

1.体位：休克卧位（中凹卧位）;目的：改善组织灌注，促进气体交换

2.保持呼吸道通畅：

改善缺氧，给予鼻导管吸氧，氧浓度40%-50%,氧流量6-8L/min

必要时