DRG支付改革下医院运营核心方向深度调研报告.docx

DRG支付改革下

医院运营核心方向

深度调研报告

——基于DRG3.0时代的战略定位·科室运营·亏损分担·绩效重构

报告日期：2026年6月

报告性质：内部深度调研分析

DRG支付改革下医院运营核心方向深度调研报告

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目录

TOC\h\o1-3第一章调研概述

1.1调研背景与政策依据

1.2调研范围与对象

1.3调研方法与核心目的

第二章政策环境与改革趋势

2.1DRG支付改革演进脉络

2.2DRG3.0核心变化与影响

2.3医保飞检常态化与合规监管

2.4价格改革与三医联动

第三章医院战略定位与价值回归

3.1CMI提升与病组结构优化的辩证关系

3.2病组战略分层管理体系

3.3区域医疗中心的卡位战

3.4学科群能力建设与战略放弃的智慧

第四章科室层面运营要点与矛盾化解

4.1科室运营的三重矛盾

4.2矛盾一：CMI提升与科室结余的平衡

4.3矛盾二：效率提升与医疗安全的平衡

4.4矛盾三：成本控制与治疗效果的平衡

第五章DRG亏损分担机制与责任清单

5.1亏损分类与责任界定

5.2战略性亏损的补偿机制

5.3经营性亏损的共担机制

5.4合规性亏损的追责机制

5.5政策性亏损的医保谈判策略

第六章绩