心脏评估正式.pptVIP

复习1、扁平胸、桶状胸分别常见于何种疾病？2、乳腺癌患者视诊的特征性表现？3、肺下界范围与肺下界移动范围？

心脏评估统领全局----要点点拨路看风云----综合评判浪里淘沙----基本知识沙里淘金----基本理论一展身手----试题测试

环境要求：安静、温暖,光线最好源于左侧被评估者的准备：卧位或坐位,充分暴露胸部评估内容及顺序：视：心前区外形，心尖搏动，心前区异常搏动触：心前区搏动，震颤，心包摩擦感叩：心浊音界听：心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。统领全局-----要点点拨

1．心前区外形心前区平坦,双侧胸廓对称：正常人心前区可隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。心前区外观饱满：大量心包积液时听诊触诊叩诊视诊浪里淘沙-----基本知识(一)视诊肋骨局部改变为儿科疾病所致,肋间隆起多由成人疾病所致,必伴有心尖搏动的异常。点金棒

2．心尖搏动(1)位置：胸骨左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.Ocm处，搏动范围的直径为2.0～2.5cm。肥胖或女性乳房垂悬时不易看见。(一)视诊相当于叩诊中第5肋间心脏相对浊音界。点金棒听诊触诊叩诊视诊浪里淘沙-----基本知识

(一)视诊2．心尖搏动(2)心尖搏动的