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- 2026-07-08 发布于广东
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一例2型糖尿病合并胰岛功能衰竭患者的病例汇报汇报人:XXX主治医师科室:内分泌科日期:2026年7月
汇报目录01病例概述02病史采集03体格检查04辅助检查05胰岛功能评估06诊断(分型与分期)07鉴别诊断08治疗方案09治疗效果与随访10总结与讨论
病例概述:患者基本信息身份概况姓名:刘××(化名)
性别:男性|年龄:58岁职业与编号职业:出租车司机
住院号:××××××就诊信息科室:内分泌科
日期:2026年7月××日关键临床体征:肥胖与代谢风险体重指数(BMI)检测31.5kg/m2远超正常范围(18.5-23.9),属于中度肥胖,是2型糖尿病及心血管疾病的独立危险因素。腹型肥胖评估(腰围)102cm男性腰围临界值为90cm,该患者明显超标,提示内脏脂肪大量堆积,胰岛素抵抗风险极高。
病例概述:主诉多饮、多尿、体重下降5年,
血糖控制不佳3个月症状呈现典型的“三多一少”特征,病程迁延提示慢性代谢异常;近期血糖控制不稳,往往意味着病情发生变化,需重点评估胰岛β细胞功能、糖化血红蛋白水平及并发症风险,为后续精准诊疗提供依据。
病史采集:现病史01.五年前:确诊与初始治疗患者出现典型“三多一少”症状:烦渴、多饮、多尿伴体重下降。实验室检查示空腹血糖11.2mmol/L,HbA1c8.9%,确诊为2型糖尿病。治疗方案与效果:予以二甲双胍联合格列美脲口服降糖治
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