子宫内膜异位症和腺肌病教学课件.pptxVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病;内容;子宫肌层;子宫内膜异位性疾病：子宫内膜组织出现在子宫体腔以外的其他任何部位。;内容;子宫内膜异位症（endometriosis）：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜层以外的其他任何部位。

;;;;;腹膜型内异症;深部浸润型内异症;剖宫产瘢痕内异症;痛经（继发性、进行性）

慢性盆腔痛(CPP)

深部性交痛

急腹症（巧囊破裂）;AUB：15%-30%经量增多、经期延长、点滴出血。

不孕：40%-50%。

特殊部位症状：消化道、呼吸道、泌尿道、瘢痕等。

;;腹膜型内异症：子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带、子宫后壁下段可扪及触痛性结节。;特殊部位体征：直肠阴道膈增厚、触痛性结节。;特殊部位体征：;临床诊断：;辅助诊断：;诊断要点：;治疗原则：

个体化：年龄、症状、生育要求，病变部位和范围。

人性化：强调“四个保护”理念，微创化和节约化。;治疗目的：

缩减和去除病灶

减轻和控制疼痛

治疗和促进生育

预防和减少复发;;内容;子宫腺肌病（adenomyosis）：子宫内膜组织侵入宫体肌层。

;;50%以上患者有痛经。

40%-50%患者有经量增多、经期延长。

30%以上患者继发贫血。

35%患者无任何临床症状。;子宫均匀增大：超过12周孕多合并子宫肌瘤。

质硬、压痛：经期压痛明显。

子宫活动度较差：合并子宫内膜异位症。;临床诊断：病史+症状+