子宫内膜癌病例讨论.pptxVIP

病例讨论;子宫的正常解剖;正常MR表现;子宫肌层：T1略低、T2高信号

月经周期的不同时期信号不同

分泌期T2信号比增殖期高

青春期与绝经后T2中等信号

生育期高信号

厚度：1~3cm（从子宫外缘至子宫内膜外缘包括结合带）

结合带：T2低信号，宽度2~8mm（纵行平滑肌组成，不受月经周期影响发生信号及厚度变化，主要用于内膜癌的分期）

绝经后少见或不完整

内膜：T1略高信号、T2长带样高信号（为子宫内膜及腔内分泌液）

修复期最薄仅1~3mm；分泌期最厚4~6mm，但不超过10mm

生育期内膜信号较高，绝经后宫体萎缩、内膜变薄，信号降低;宫颈：长4~5cm，厚3~4cm

T2清晰显示3层结构：

内层黏膜和腺体均匀高信号；

中间层和外层：纤维肌肉性基质层，均由纤维母细胞及平滑肌组成

内层厚3~8mm，呈低信号

外层厚2~8mm，呈中高信号

宫颈的3层结构与子宫体部的3层相延续;女，46岁，以“阴道淋沥出血一年”为主诉入院。;;;;;;;;;;;;;;;;MRI表现：

子宫体积增大，矢状位大小约为9.8cmX7.7cm，冠状位左右横径大小约10.2cm；

子宫外缘光整清楚，宫腔内见一长椭圆形肿物，形态欠规则，T1稍高、T2高信号，信号不均，前后缘部分结合带受累，下端侵及宫颈，宫颈内口轻度扩张，宫颈前缘肌层略有受累表现，外缘光整，宫腔见少量液体信号；

左侧附件区另见一小椭圆形结节样长T1