CMI值资源争取报告_全版.docx

科室主任如何用CMI值争取科室资源

版本：全版

日期：2026年7月

科室主任怎么用CMI值说服医院给科室更多资源——深度调研报告（全版）

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第一章调研总述与整体现状

1.1调研背景

公立医院高质量发展已从政策倡导进入硬约束阶段。2025年版三级医院评审标准将CMI（病例组合指数）与四级手术占比纳入评审硬指标，明确引导三级医院收难的不收简单的，危重症转诊会诊中心的功能定位给了CMI政策锚点。国卫医政函〔2025〕55号文件将CMI列为核心监测指标，绩效监测结果直接影响医院等级评审、财政投入和院领导考核。国家临床专科能力评估通用指标体系中，CMI占技术能力维度25%-30%权重。CMI从医保工具变量正式升格为评审硬指标，这是近年来公立医院管理逻辑最深刻的转变之一。

然而，政策升级与科室主任的实际操作能力之间出现了明显断层。调研发现，科室主任面临的核心困境可归纳为三重：CMI重要但不会用——知晓CMI入评审却不清楚如何在科室层面拆解、追踪、改善；用了怕踩红线——担心强调CMI被解读为鼓励高套病组或推诿轻症，触犯DRG/DIP2.0版明令禁止的支付标准挂钩绩效红线；不用怕被边缘化——在难度优先的资源配置新格局中，不能以CMI证明功能定位匹配度的科室将逐步失去资源倾斜的论证依据。

1.2调研范围

本次调研覆盖科室主任使用CMI值争取资源的政策依据、合规边界、沟通框架、