DIP系统化学习_第5期_深度调研报告.docx

DIP系统化学习·第5期

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DIP系统化学习·第5期

运营致胜！医院DIP全流程运营管理指南

按病种分值付费（DIP）全流程运营深度调研报告

研究方法：DeepResearch三阶段深度调研

报告日期：2026年5月24日

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目录

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执行摘要

第一章DIP运营治理体系：从三层架构到专科深耕

1.1三层架构模型

1.2苏北人民医院创新模式

1.3各部门职责分工

第二章CMI优化与病种成本核算：工具、预警与实证

2.1QE值分析框架

2.2病种成本核算实证

2.3CV变异系数与病种同质化

第三章RW差异化运营与病种价值管理

3.1波士顿四象限病种分类

3.2“低价值病种偏好”风险

3.3病种差异化运营策略

第四章编码质控与双风险合规防线

4.1“低码高编”与“高码低编”双风险

4.2三级审核机制

第五章绩效融合：RBRVS+DIP的制度设计与量化效果

5.1三维考核模型

5.2量化实证效果

5.3结余留用与绩效挂钩

第六章年度清算、特例单议与前瞻挑战

6.1特例单议机制

6.2年度清算与应对

6.3前瞻挑战

参考文献

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