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高血压防治指南2025版

一、指南核心更新背景与诊断标准

2025版高血压防治指南基于2021-2024年全国高血压流行病学随访数据、12项国内多中心临床研究结果及WHO2024年高血压防控框架制定，核心数据显示我国18岁及以上成人高血压患病率为27.8%，患病人数约2.75亿，治疗率为48.9%，控制率为31.2%，较2022版数据分别提升4.2、6.7个百分点，但仍存在诊断不及时、分层不精准、用药不规范等问题。

1.1诊断阈值

诊室血压确诊标准：非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可确诊高血压；正常高值（高血压前期）定义为收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg，该人群心血管事件发生风险较血压正常人群升高56%，需纳入重点管理。

动态血压诊断标准：24小时平均血压≥130/80mmHg、白天平均血压≥135/85mmHg、夜间平均血压≥120/70mmHg，满足任意一项即可确诊。

家庭自测血压诊断标准：非同日3次测量平均血压≥135/85mmHg，对应诊室血压的140/90mmHg确诊阈值。

1.2病因分类

原发性高血压占比85%-90%，由遗传、环境、生活方式等多因素共同作用导致；继发性高血压占比10%-15%，由明确病因导致，符合以下任意一项指征需常规筛查继发性因素：（1）初发年龄30岁且无高血压家族史；（2）血压短期内