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2026年肩周炎诊疗指南（中国专家共识）

肩周炎，即肩关节周围炎，既往常被称为“五十肩”，是一种好发于50岁左右人群的肩关节自限性但致残性疾病。随着人口老龄化加剧及生活方式的改变，其发病率呈现逐年上升趋势。为了进一步规范我国肩周炎的诊疗行为，提高临床治愈率，改善患者生活质量，基于最新的循证医学证据及我国临床实践特点，特制定本专家共识。本共识旨在为各级医疗机构医师在肩周炎的预防、诊断、治疗及康复过程中提供科学、规范的指导建议。

一、定义与流行病学

肩周炎在医学上目前更倾向于被定义为“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。其核心病理改变为肩关节囊及其周围软组织（如喙肱韧带、冈上肌腱、肩胛下肌腱等）发生慢性特异性炎症，导致关节囊增厚、纤维化、挛缩，进而引起肩关节疼痛和活动受限。这是一种排他性诊断，即必须排除其他已知原因导致的肩痛和活动障碍。

流行病学数据显示，肩周炎的总体发病率约为2%至5%，且发病年龄多集中在40至60岁之间，女性发病率略高于男性，比例约为3:1。值得注意的是，糖尿病患者罹患肩周炎的风险显著增高，约为普通人群的3至5倍，且病情更重，复发率更高，双侧同时发病的概率也显著增加。此外，甲状腺疾病、自身免疫性疾病患者也是肩周炎的高危人群。

二、病因与发病机制

尽管肩周炎的确切病因尚未完全阐明，但目前公认其发病是多种因素共同作用的结果。

1.关节囊退行性变

随着年龄增长，肩关节囊及