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骨科患者术后休克应急预案及处理流程

一、骨科术后休克的诱因与病理生理机制

（一）核心诱因

1.低血容量性休克

为骨科术后最常见休克类型，占术后休克总发生率的72%~85%，核心诱因包括：

术中隐性出血：骨盆骨折、脊柱侧弯矫形、髋膝关节置换等大型手术术野深、创面大，术中止血不彻底、凝血功能紊乱可导致腹膜后、肌肉间隙等部位隐性出血，术后24h内失血量可达1000~3000ml；

术后显性出血：引流管护理不当、切口缝合欠佳可导致持续渗血，每小时引流量超过200ml且持续3h以上需高度警惕活动性出血；

体液丢失：术前禁食禁水、术中体液蒸发、术后创面渗出、发热等可导致细胞外液不足，当体液丢失量超过体重