骨科腰椎间盘突出诊疗方案.docx

骨科腰椎间盘突出诊疗方案

一、诊断标准

（一）临床症状

1.腰痛：95%以上患者首发症状，多为持续性腰背部钝痛，平卧位减轻，站立、弯腰或腹压增高（咳嗽、打喷嚏、排便）时加重，部分患者表现为腰部痉挛样剧痛，发病突然，多为纤维环破裂髓核脱出压迫神经根所致。

2.下肢放射痛：80%以上患者出现，以L4/5、L5/S1节段突出最常见，L4/5突出压迫L5神经根，疼痛沿臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射至足背或第1、2趾间；L5/S1突出压迫S1神经根，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿后侧放射至足跟或足外侧；高位腰椎间盘突出（L1/2、L2/3、L3/4）可表现为大腿前侧或腹股沟区疼痛。

3.马尾神经综合征