代办停用医保委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

尊敬的医疗保险管理部门：

兹有本人（以下称“委托人”）因（请在此处简要说明委托原因，例如：出差、长期居住外地、特殊情况等），无法亲自办理停用医疗保险相关事宜。为保障本人医疗保险权益，特委托以下人员代为办理停用医疗保险手续。

一、委托人信息

姓名：________________________

身份证号码：________________________

联系电话：________________________

二、受托人信息

姓名：________________________

身份证号码：________________________

联系电话：________________________

三、委托事项

1.受托人代为提交停用医疗保险的申请；

2.受托人代为办理医疗保险停用手续；

3.受托人代为领取与医疗保险停用相关的所有文件和资料；

4.受托人代为处理与医疗保险停用相关的所有事宜。

四、委托期限

自本委托书签订之日起至________________________止。

五、委托权限

1.受托人有权代表委托人办理停用医疗保险的相关手续；

2.受托人有权接受医疗保险管理部门的询问，并如实回答；

3.受托人有权代为领取与医疗保险停用相关的所有文件和资料；

4.受托人有权代为处理与医疗保险停用相关的所有事宜。

六、保密条款

受托人承诺对委托人个人信