质控医师岗位责任制度.docx

质控医师岗位责任制度

一、基础岗位职责要求

1.资质准入与在岗要求

质控医师必须持有《医师资格证书》《医师执业证书》，执业范围匹配所在质控岗位对应的临床专业，且需完成国家要求的住院医师规范化培训（本专业领域副高级及以上职称且从事临床工作≥15年者可豁免）；需每年完成≥25学分的医学继续教育项目，其中Ⅰ类学分不少于8分，质控专业相关学分不低于总学分的30%；入职后需完成不少于40学时的医院质量管理专项培训，考核合格后方可独立上岗，每年复训考核不合格者暂停质控岗位工作。

2.日常质控工作时长要求

专职质控医师每周从事质控工作时长不得低于总工作时长的80%，每月现场参与临床科室质控活动不少于12