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2025年外科外科技能操作模拟考试试题及答案解析

一、外科基本技能操作题（共4题，每题25分）

（一）无菌手套穿戴与手术区域消毒（25分）

操作要求：模拟为开放性骨折患者进行清创术前的无菌准备，使用滑石粉包装的灭菌手套（已提前取出置于治疗车），碘伏消毒液（含有效碘0.5%），消毒范围为以伤口为中心向外15cm。

操作步骤及评分要点：

1.准备与检查（5分）：确认手套包装无破损、无潮湿，查看灭菌日期；修剪指甲并去除手部饰物；口述“检查手套灭菌有效性，准备无菌区域”。

2.取手套（5分）：打开手套包装外层，用无菌持物钳取出内层包布置于治疗车中央，避免触碰包布边缘；捏住手套反折边（内面）取出第一只手套，对准五指缓慢套入，注意未戴手套的手仅接触手套内面。

3.戴第二只手套（5分）：已戴手套的右手（假设为优势手）捏住左手手套的反折边（外面），左手对准套入，确保手指完全进入指套；调整手套位置，使反折边覆盖手术衣袖口。

4.消毒前准备（3分）：口述“确认患者体位为仰卧位，暴露手术区域，移除伤口表面明显污染物（如泥沙）”；检查碘伏有效期，倒取适量于消毒碗。

5.消毒操作（5分）：持卵圆钳夹取碘伏棉球，以伤口为中心由内向外环形消毒，直径≥15cm；第一遍消毒范围覆盖伤口及周围，第二遍范围略小于第一遍（避免已消毒区域被污染）；第三遍同第一遍；每次消毒方向一致，棉球不可重