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根尖周病概述汇报人：口腔医学教研室

目录根尖周病基础认知病因与发病机制临床表现与诊断治疗原则与方法预后与预防策略0102030405

根尖周病基础认知01

根尖周病的定义根尖周病定义根尖周病是指发生于牙根尖周围组织（根尖周组织）的炎症性疾病，是口腔临床常见病、多发病根尖周组织包括根尖部的牙骨质、牙周膜和牙槽骨是牙齿的支持结构病变范围炎症可局限于根尖区也可扩散至周围颌骨组织疾病性质多为牙髓病的继发病变与牙髓感染密切相关临床意义根尖周病是导致牙齿丧失的重要原因之一，及时诊治对保存患牙至关重要

根尖周组织的解剖特点结构名称解剖位置主要功能临床意义牙骨质牙根表面保护牙本质、附着牙周膜炎症时可发生吸收或增生牙周膜牙根与牙槽骨之间缓冲咬合力、感知压力炎症时出现叩痛和松动牙槽骨包绕牙根的骨组织支持固定牙齿慢性炎症可导致骨吸收解剖特点与疾病关系根尖周组织血供丰富，炎症时渗出物增多因周围骨壁限制，压力升高明显，导致剧烈疼痛

病因与发病机制02

根尖周病的主要病因感染途径：细菌通过龋病、牙体缺损、牙髓炎等途径感染牙髓，进而扩散至根尖周组织感染因素来自感染牙髓的细菌及其毒素，是根尖周病最主要的病因创伤因素急性外伤、咬合创伤、根管治疗器械超出根尖孔等机械性损伤化学刺激根管内封药不当、药物渗出根尖孔引起的化学性炎症

细菌感染的作用机制专性厌氧菌如普氏菌、卟啉单胞菌是根尖周感染的优势菌群兼性厌氧菌如链球菌、肠