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先天性肠闭锁治疗及护理要点

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教师简介

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学习目标

了解先天性肠闭锁的原因、临床表现、诊断及治疗方法

掌握先天性肠闭锁的护理要点

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内容提纲

发病原因

临床表现及诊断

治疗方法

护理要点

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发病原因

胚胎早期，肠闭锁被认为是肠道再度空化过程发生障碍所致；而胚胎后期的肠闭锁则可能因宫内一段肠管血运障碍所致，常见于肠扭转、肠套叠、血管分支畸形和胚胎期炎症。

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肠闭锁的病理变化

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流行病学

先天性肠闭锁是新生儿期肠梗阻的常见病因，约占1/3～1/4，男婴多于女婴，发生率1/1500～1/2000，低出生体重儿占1～3。

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临床表现

先天性肠闭锁是新生儿时期主要的急腹症之一。

肠闭锁可发生于肠道任何部位，多见于空肠、回肠。

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临床表现

依据闭锁和肠狭窄的部位、类型不同，临床表现各异：

高位肠闭锁或狭窄(十二指肠及空肠上段)。

低位肠闭锁或狭窄(空肠末段及回肠)。

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临床分型

闭锁Ⅰ型

闭锁Ⅱ型

闭锁Ⅲ型

闭锁Ⅳ型

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诊断

宫内超声

X线腹部平片

钡剂灌肠

CT检查

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B超图示

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X线

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钡剂灌肠图片

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治疗方法

手术是唯一的治疗方法

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手术方法

肠切除吻合术

肠造瘘肠吻合术

胃肠（或十二指肠空肠）吻合术

根据病理类型选择合理的手术方式和提高手术技术是提高治愈率的关键之一

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