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重症患者营养风险评估量表

一、适用范围

本营养风险评估量表适用于年龄≥18周岁、预计住院时间超过48小时、意识清楚可配合测评的重症监护病房（ICU）重症患者；排除妊娠状态、终末期恶性肿瘤、严重认知功能障碍无法配合测评、入院24小时内死亡或自动出院的病例。

二、评估维度与分级评分标准

本量表基于重症患者代谢紊乱特征、原发疾病应激反应、营养摄入与机体消耗差异，设置基础疾病与应激状态、体重及体重变化、进食与营养摄入、实验室生化指标、胃肠功能状态5个一级维度，共12个二级条目，总分0~46分，评分越高提示营养风险越高：低风险0~10分，中风险11~22分，高风险23~46分。

维度1：基础疾病与应激状态（权重占比22%，总分0~10分）

该维度反映原发疾病对机体代谢的刺激程度，应激越强，分解代谢越旺盛，营养消耗越快，营养风险越高。

二级条目

分级描述

对应评分

备注

急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分

＜10分

0分

APACHEⅡ为ICU通用病情危重程度评估工具，得分越高病情越重

10~20分

2分

21~30分

5分

＞30分

8分

序贯器官衰竭评估（SOFA）评分

＜2分

0分

SOFA评估器官功能受损程度，得分越高器官衰竭越严重

2~6分

1分

7~12分

2分

＞12分

2分

糖尿病合并高血糖状态（血糖＞11.1mmol/L）

无，血糖控制达标

0分

重症患者应激