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镇痛泵使用疼痛量表

镇痛泵是临床急性术后疼痛、分娩镇痛、慢性癌性疼痛等领域常用的可控给药装置，通过患者自控给药或背景持续输注实现个体化镇痛，疼痛评估是镇痛泵使用过程中调整给药方案、保障镇痛效果、降低不良反应发生率的核心环节，需根据使用人群的沟通能力、年龄、临床场景选择合适的疼痛量表，目前临床应用成熟、信效度验证充分的疼痛量表及镇痛泵管理中的应用规范如下：

一、可自主沟通人群常用疼痛量表

该类量表适用于18岁以上意识清楚、可自主表述疼痛感受的人群，是镇痛泵使用中最常用的评估工具：

1.数字疼痛评分量表（NRS）

NRS是目前国内外镇痛指南推荐的首选自评量表，评分方法为：采用0~10共11个整数代表疼痛程度，0分为无痛，1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~10分为重度疼痛，患者直接口述对应数字即可完成评估。

信效度数据显示，NRS的重测信度系数为0.95~0.98，与金标准视觉模拟评分的相关系数为0.86~0.95，对不同程度疼痛的区分度符合临床需求，操作无需辅助工具，低文化程度人群也可快速掌握，适用性极强。

镇痛泵应用规范：镇痛泵安装给药前完成基线疼痛评分，记录基础疼痛程度；术后急性镇痛中，使用后0~24小时每2~4小时评估1次，24~72小时每日评估2次，72小时后每日评估1次；居家癌痛镇痛中，要求患者每日早晚各评估1次静息痛，爆发痛发作后即时评估。干预调整规则：NRS1