消化性溃疡四大并发症60课件讲解.pptxVIP

消化性溃疡四大并发症

消化性溃疡病是消化系统的一种常见病、多发病，以胃和（或）十二指肠黏膜的溃疡形成为特征。临床表现为节律性上腹痛、反酸、嗳气等症状，反复发作。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，两者之比约为3:1，两者并存的复合性溃疡约5％。

正常黏膜表面黏液分泌碳酸氢盐分泌到黏液黏膜血流上皮再生能力前列腺素产生完整的上皮屏障

此时患者大便潜血试验阳性。少数因溃疡底部大血管破裂后大出血，可表现为呕血或柏油样大便呕出的血液呈咖啡色

胃穿孔

临床表现：突然发生上腹剧痛，并向全身扩散，疼痛难忍，可有恶心、呕吐，面色苍白，呼吸运动变浅，腹式呼吸消失，手足凉，出冷汗和血压下降等症状。继则体温升高，白细胞增多，全腹有明显压痛及反跳痛，腹肌强直呈板样硬，肝浊音界缩小或消失。X线检查，可见游离气腹征。

较剧烈的上腹持续性痛亦可有一定程度的胰腺炎慢性穿孔，即穿透性溃疡亚急性穿孔

溃疡周围组织充血、水肿或幽门括约肌反射性痉挛功能性幽门梗阻大量瘢痕组织的收缩器质性幽门梗阻21

特征消化性溃疡（良性）溃疡型胃癌（恶性）外观圆形或椭圆形不规则、火山口状大小直径常＜2cm直径常＞2cm深度较深，常低于周围黏膜较浅，常高于周围黏膜边缘平整、少隆起不规则、常隆起底部平坦、清洁不平，易出血、坏死周围黏膜皱襞向溃疡集中皱襞中断、增粗，呈结节状

患者，男，38岁，医生。突然上腹