工伤私了合同范本(2篇).docxVIP

第1篇

甲方（用人单位）：________

住所地：________

法定代表人：________

联系方式___________

乙方（劳动者）：________

住所地：________

联系方式___________

甲乙双方经充分协商，就乙方在履行劳动合同期间发生工伤事故后的处理事宜达成一致意见，特签订本合同，以资共同遵守。

二、工伤事故概述

乙方于______年____月____日在甲方安排的工作岗位及工作过程中突发工伤事故，经抢救无效，导致身体遭受伤害。事故发生时，乙方在甲方处实际从事______岗位工作，该岗位的工种代码为______，属于______行业。甲方已按相关法律规定。

三、赔偿方案确认

经双方协商，甲方一次性向乙方支付工伤赔偿款共计人民币________元（大写：____________），该款项包含但不限于以下内容：

1.医疗费用补偿________元；

2.住院伙食补助费________元；

3.停工留薪期工资________元；

4.护理费________元；

5.一次性伤残补助金________元；

6.一次性工伤医疗补助金________元；

7.一次性伤残就业补助金________元；

8.乙方因伤导致的交通费、住宿费等合理支出________元。

上述款项中，含税金额为________元，甲方应开具增值税普通发