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急诊科常见急危重症抢救流程

急诊科，作为医院的前沿阵地，是急危重症患者生命的第一道防线。抢救工作的高效与规范，直接关系到患者的预后。本文旨在梳理急诊科常见急危重症的抢救流程，强调其专业性与实用性，为临床一线工作者提供参考。需要明确的是，任何流程都无法完全涵盖所有复杂情况，临床决策需结合患者具体病情、医院资源及团队协作进行动态调整。

一、通用抢救思维与初步评估

面对任何急危重症患者，首要任务是快速识别并处理威胁生命的状况。这一阶段的核心在于“快速、准确、有效”。

1.初步判断与环境安全：接触患者前，确保现场环境安全，避免自身及患者受到二次伤害。快速扫视患者，观察其神志、面色、呼吸形态、有无明显出血等，形成初步印象。

2.基础生命支持（BLS）启动：若患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动心肺复苏（CPR），并呼救以获取更多帮助及除颤仪（AED）。

3.ABCDE评估：在初步生命支持基础上，进行系统评估：

*B（Breathing-呼吸）：评估呼吸频率、深度、节律，有无发绀、吸气性三凹征。听诊双肺呼吸音。若呼吸微弱或停止，立即给予人工通气。

*C（Circulation-循环）：触摸大动脉搏动（颈动脉、股动脉），评估脉搏频率、节律、强弱。观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度，有无毛细血管再充盈延迟。监测血压。若循环衰竭，立即进行液体复苏、血管活性药物应